ЗППП - заболевания передающиеся половым путем
Поиск лекарств : Аптеки Москвы|Каталог
ЗППП Паппиломавирусная инфекция
Сопутствующие заболевания

Несвоевременное лечение ЗППП способствует появлению сопутствующих заболеваний...

Форум ЗППП

Общение без последствий...

История читателя

Как я узнал о своей болезни...

Архив жирнала ЗППП

Полный архив журнала ЗППП на нашем сайте www.ozppp.ru
Материалы для специалистов: журнал ЗППП

Паппиломавирусная инфекция

 

82/100 США Англ. 1998 8 2

Различные факторы риска развития интраэпителиальных поражений шейки матки высокой и низкой степени тяжести у инфицированных и не инфицированных ВПЧ молодых женщин. Different risk factor patterns for high-grade and low-grade intraepithelial lesions on the cervix among HPV-positive and HPVnegative young women. Kruger Kjaer S; van den Brule AJ; Svare EI et al. Danish Cancer Society, Division for Cancer Epidemiology, Copenhagen. Int J Cancer 1998 May 29; 76(5):613-619.

Для сравнительного изучения факторов риска возникновения атипичных клеток неясной значимости (АКНЗ), плоскоклеточных интраэпителиальных поражений низкой степени тяжести (ПИПН) и плоско клеточных интраэпителиальных поражений высокой степени тяжести (ПИПВ) проведено исследование по схеме "случай-контроль" в группе женщин в возрасте 20-29 лет. В исследование были включены 131 женщина с АКНЗ (гр. 1), 120 женщин с ПИПН (гр. 2), 79 женщин с ПИПВ (гр. 3) и 1000 случайно отобранных женщин без цитологических цервикальных аномалий (гр. 4). В ходе обследования проводили опрос участниц, анализ Пап-мазков и определение ДНК ВПЧ в цервикальных образцах методом ПЦР. Показано, что инфекция, вызванная генитальными ВПЧ, являлась наиболее значимым фактором риска развития цитологических цервикальных аномалий в гр. 1,2 и 3. Факторы риска были практически идентичными для женщин гр. 1 и 2 и существенно отличались от таковых для женщин гр.З. В гр. 1 и 2 для ВПЧ-инфицированных пациенток основными факторами риска оказались курение и наличие родов в анамнезе, а для пациенток, не инфицированных ВПЧ, - курение и колво половых партнеров. В то же время наиболее значимым фактором риска для женщин гр. 3 оказалось длительное применение оральных контрацептивов. Полученный результат следует трактовать с осторожностью из-за небольшого кол-ва участниц исследования. Для ВПЧ-инфицированных женщин риск развития ПИПВ ассоциировался с кол-вом лет, на протяжении к-рых они не применяли барьерные контрацептивы, появлением генитальных бородавок в раннем возрасте и курением. Остается неизвестным, какую роль в профессии заболевания играют факторы риска, ассоциированные только с возникновением ПИПВ.

* * *

83/102 Англия Англ. 1998 8 2

Этиология, патогенез и патология цервикальной неоплазии. Aetiology, pathogenesis, and pathology of cervical neoplasia. Arends MJ; Buckley CH; Wells M. Dept of Pathology, Univ of Edinburgh, Med School, UK. J Clin Pathol 1998 Feb; 51(2):96-103.

Ранние эпидемиологические исследования цервикальной неоплазии выявили связь этого заболевания с сексуальной активностью. Возникло предположенние, что в качестве канцерогена могут выступать ВПЧ. ВПЧ низкой степени онкогенного риска ассоциируются с развитием цервикальных кондилом и ЦИН 1, а ВПЧ высокой степени онкогенного риска (преимущественно ВПЧ 16 и 18) обнаруживают в 50- 80% образцов ЦИН 2 и ЦИН 3 и 90% раковых поражений. ВПЧ промежуточной степени онкогенного риска м. б. выявлены в ЦИН любой степени тяжести и в редких случаях - в раковых поражениях. Широкое распространение бессимптомной ВПЧ-инфекции свидетельствует о том, что для развития цервикальной неоплазии необходимы такие кофакторы, как персистенция вируса и/или интеграция вирусного генома, к-рая приводит к продолжительной экспрессии онкогенов Е6 и Е7. Белки Е6 и Е7 ВПЧ высокой степени онкогенного риска связывают и инактивируют клеточные белки опухолевой супрессии р53 и Rb. Показано, что прогрессия ЦИН 1 и ЦИН 2 в ЦИН 3 происходит в 10 и 20% случаев соответственно, а профессия ЦИН 3 в инвазивную карциному - по меньшей мере в 12% случаев. Часто одновременно с ЦИН выявляют цервикальную железистую интраэпителиальную неоплазию (ЦЖИН). ЦЖИН высокой степени тяжести является предраковым заболеванием, однако естественное течение ЦЖИН низкой степени тяжести не изучено. ВПЧинфекция сопутствует развитию большей части ЦЖИН и аденокарцином, причем ВПЧ 18 чаще обнаруживают в составе железистых, а не плоскоклеточных поражений. В настоящее время разрабатываются профилактические и лечебные вакцины против ВПЧ-инфекции.

* * *

84/513 Россия Рус. 1999 8 2

Папилломавирусная инфекция гениталий у женщин. Роговская СИ; Прилепская ВН; Межевитинова ЕА; Костава МН. Научн-иссл цетр акушерства, гинекологии и перинатологии, Москва. Вестн дерматол венерол 1998; 6:48-51.

Авт. обсуждают вопросы, связанные с факторами риска развития ВПЧ-инфекции, формами заболевания (эндофитной и экзофитной), с системным и локальным лечением болезни, с течением беременности при наличии кондилом. Приводится список наиболее известных и доступных методов как местного, так и системного лечения кондилом, к-рые наряду с лекарственными препаратами (подофиллин, подофиллотоксин, резорцин, 5фторурацил, бонафтон и др.), включают интерфероны, озонотерапию, терапию лазером, элекфохирургическое лечение и др. Особое внимание уделяется препарату солкодерм, наиболее эффективному и приемлемому средству терапии небольших остроконечных кондилом. Что касается тактики ведения беременных с ВПЧ-инфекцией, авт. считают целесообразным проведение активного лечения болезни желательно в ранние сроки беременности, отдавая при этом преимущество криотерапии, солкодерму и фихлоруксусной кислоте.

* * *

85/93 Италия Англ. 1998 8 2

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия и ВПЧ-инфекция. Cervical intraepithelial neoplasia and HPV infection. Virtej P; Matei M; Badea M; Badea I; PopaO. Dept of Obstetrics and Gynecology, Bucharest Univ Hospital, Romania. Eur J Gynaecol Oncol 1998; 19(2):179-181.

ВПЧ-инфекция считается основной причиной развития цервикального рака. Использовали метод дотблот-гибридизации с зондами, меченными дигоксигенином, для определения ДНК ВПЧ 16 и 18 в цервикальных соскобах, полученных от 28 пациенток с ЦИН. Геном ВПЧ 16, ВПЧ 18 или обоих вирусов был обнаружен в 28 (64,3%), 11 (39,3%) и 6 (21%) исследованных образцах соответственно. Т. обр., метод молекулярной гибридизации обладает высокой чувствительностью и м. б. использован для выявления пациенток с повышенным риском развития цервикального рака.

* * *

86/99 США Англ. 1998 8 2

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия низкой степени тяжести, ассоциированная с инфекцией, вызванной вирусами папилломы человека. Длительное наблюдение. Low grade cervical intraepithelial neoplasia associated with human papillomavirus infection. Long-term follow-up. Matsuura Y; Kawagoe T; Toki N; Sugihara K; Kashimura M. Dept of Obstetrics and Gynecology, Univ of Occupational and Environmental Health, Kitakyushu, Japan. Acta Cytol 1998 May-Jun; 42(3):625-630.

Для изучения ассоциации между развитием ЦИН низкой степени тяжести (ЦИН-Н) и ВПЧ-инфекцией на протяжении более 5 лет проводили цитологическое и кольпоскопическое исследование образцов, полученных от 43 пациенток с ЦИН-Н. Для определения ДНК ВПЧ использовали метод дот-блот-гибридизации. Рефессия ЦИН зарегисфирована в 21 случае, а персистенция или профессирование заболевания - в 22 случаях. ДНК ВПЧ была обнаружена в 12 из 22 (55%) случаев рефессии и не была выявлена в 17 из 21 (81 %) случая персистенции или развития ЦИН-Н. Рефессия ЦИН-Н отмечена у 17 из 27 (63%) пациенток, не инфицированных ВПЧ, а персистенция или профессия заболевания - у 12 из 16 (76%) лиц с ВПЧ-инфекцией. Т. обр., клинические признаки ЦИН-Н и особенности течения заболевания коррелируют с наличием ВПЧ-инфекции.

* * *

87/103 США Англ. 1998 8 2

Факторы риска развития цервикальной интраэпителиальной неоплазии высокой степени тяжести у пациенток со слабым цитологическим дискариозом: определение вирусов папилломы человека или многовариантный анализ демографических данных. Risk factors for high-grade cervical intraepithelial neoplasia in patients with mild cytological dyskaryosis: human papillomavirus testing versus multivariate tree analysis of demographic data. Sideri M; Spinaci L; Schettino F et al. I Clinica Ostetrico Ginecologica L. Mangiagalli, Univ of Milan, Italy. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 1998 Mar; 7(3):237-241.

Определяли сравнительную эффективность определения ВПЧ методом улавливания гибридов и анализа демографических характеристик для промежуточного отбора пациенток со слабым цитологическим дискариозом, входящих в группу риска развития ЦИН высокой степени тяжести. С этой целью проводили подробный опрос 177 женщин с признаками слабого дискариоза в Пап-мазках, а также кольпоскопическое исследование полученных от пациенток биоптатов и определение в образцах ДНК ВПЧ. Показано, что специфичность и чувствительность применения анализа демографических показателей и показателей образа жизни, а также определения ДНК ВПЧ в качестве прогностических маркеров развития ЦИН высокой степени тяжести были сходными и составляли 0,75/0,73 и 0,61/0,67 соответстенно. Т. обр., анализ демографических показателей и показателей образа жизни м. б. использован в качестве простого и экономически выгодного метода первичного скрининга пациенток с признаками слабого дискариоза в цервикальных мазках.

* * *

88/96 США Англ. 1998 8 2

Активность теломеразы, как биологический маркер (пре)неоплазий шейки матки: исследование соскобов и замороженных срезов ткани, полученных от пациенток с аномалиями в цервикальных мазках. Telomerase activity as a biomarker for (pre)neoplastic cervical disease in scrapings and frozen sections from patients with abnormal cervical smear. Wisman GB; Hollema H; de Jong S et al. Dept of Gynecology, Univ Hospital Groningen, The Netherlands. J Clin Oncol 1998 Jun; 16(6):2238-2245.

Для оценки диагностической значимости определения активности теломеразы (АкТел) в цервикальных соскобах и типирования ВПЧ при выявлении цервикальных (пре)неоплазий проведено перекрестное исследование 161 пациентки с цитологическими цервикальными аномалиями. Для определения АкТел использовали модифицированный метод амплификации теломера, а для типирования ВПЧ - ПЦР с консенсусными и типоспецифическими праймерами. Диагноз подтверждали с помощью гистологического исследования биоптатов. При анализе соскобов, полученных от пациенток без ЦИН, с ЦИН 1, ЦИН 2, ЦИН 3 и цервикальным раком АкТел была обнаружена в одном из 9 (11%), 3 из 26 (12%), 8 из 35 (22%), 18 из 62 (29%) и 4 из 13 (31%) образцов соответственно. Частота выявления АкТел в замороженных образцах ткани коррелировала со степенью тяжести цервикальных поражений. Так, АкТел не была обнаружена ни в одном из 21 образца нормальной цервикальной ткани и ни в 1 из 2 образцов ЦИН 1. В то же время при анализе замороженных срезов ЦИН 2, ЦИН 3 и раковых поражений АкТел была выявлена в 2 из 12 (17%), 10 из 31 (32%) и 18 из 21 (86%) случаев соответственно. Не обнаружено значимой корреляции наличия АкТел в соскобах и соответствующих замороженных срезах. АкТел не была выявлена в 14 соскобах, не содержащих онкогенных ВПЧ. В то же время уровень АкТел в замороженных срезах не зависел от присутствия определенных типов ВПЧ. Т. обр., АкТел чаще обнаруживается в цервикальных поражениях высокой степени тяжести. Низкая чувствительность определения АкТел в образцах, полученных от пациенток с ЦИН 2/3 или цервикальным раком, не позволяет использовать этот метод для первичного скрининга на цервикальную дисплазию. В то же время повышенный уровень АкТел в замороженных срезах ЦИН может служить маркером прогрессирования заболевания.

* * *

89/176 США Англ. 1998 8 2

Связь редко встречающихся типов вируса папилломы человека с развитием предраковых и раковых поражений гениталий. Association of rare human papillomavirus types with genital premalignant and malignant lesions. Meyer T; Arndt R; Christophers E et al. Inst of Immunology, Pathology, and Molecular Biology, Hamburg, Germany. J Infect Dis 1998 Jul; 178(l):252-255.

Для изучения онкогенного потенциала редко встречающихся типов ВПЧ определяли наличие дисплазий или неоплазии в цитологических мазках и биоптатах, полученных от 538 пациенток, с одновременным выявлением всех известных типов ВПЧ методом ПЦР. Показано, что у 329 пациенток, инфицированных только одним типом ВПЧ редкие типы вирусов (ВПЧ 59, 61, 62, 66, 70, 73, ММ4, ММ7, ММ8, СР6108 и СР8304) были обнаружены в 28% образцов нормальной ткани, 12% образцов плоскоклеточных интраэпителиальных поражений низкой степени тяжести, 8% образцов плоскоклеточных интраэпителиальных поражений высокой степени тяжести и 4% образцов раковых поражений. Редкие типы ВПЧ не были выявлены ни в одном из 44 исследованных образцов кондилом. Т. обр., не исключено, что масштабы распространения и онкогенный потенциал редких типов ВПЧ до сих пор недооценивались.

* * *

90/94 США Англ. 1998 8 2

Гнездовое исследование по схеме "случай-контроль" влияния особенностей питания на риск развития цитологических аномалий шейки матки. А nested case-control study of dietary factors and the risk of incident cytological abnormalities of the cervix. Wideroff L; Potischman N; Glass AG et al. Epidemiology and Biostatistics Program, Nat Cancer Inst, Bethesda, MD 20892, USA. Nutr Cancer 1998; 30(2): 130-136.

Для оценки влияния особенностей питания на риск развития цервикальных поражений, ассоциированных с ВПЧ-инфекцией, проведено исследование по схеме "случай-контроль" 33 пациенток с плоскоклеточными интраэпителиальными поражениями высокой степени тяжести (ПИПВ), 121 пациентки с ПИП низкой степени тяжести (ПИПН), 97 пациенток с ПИП неясной значимости (ПИПНЗ) и 806 женщин без цервикальных аномалий. С помощью опроса определяли уровень потребления женщинами каротиноидов, фолата, витаминов С, Е и А, а также цинка. ДНК ВПЧ определяли методом ПЦР. Показано, что для ВПЧ-инфицированных пациенток с ПИП (п=68) и женщин без цервикальных аномалий (п=69) скорректированный по возрасту относительный риск (ОР) развития ПИП при низком уровне потребления вышеперечисленных биологически активных веществ составил 1,4,0,6,1,3,1,0,0,7 и 0,8 для витамина А, бета-каротина, витамина С, витамина Е, фолата и цинка соотетственно. Для женщин, не инфицированных ВПЧ, ОР развития ПИП во всех случаях был приблизительно равен 1,0, за исключением ОР при низком уровне потребления витамина Е (0,5). Полученные результаты не подтверждают защитную роль вышеуказанных компонентов питания при возникновении ПИПН или ПИПНЗ.

* * *

91/101 США Англ. 1998 8 2

Определение транскриптов онкогенов Е6/Е7 вируса папилломы человека типа 16 в цервикальных образцах с признаками и без признаков дисплазии гнездовым методом обратной транскрипции-ПЦР. Detection of human papillomavirus type 16 E6/E7 oncogene transcripts in dysplastic and nondysplastic cervical scrapes by nested RT-PCR. Sotlar K; Selinka HC; Menton M; Kandolf R; Bultmann B. Inst for Pathology, Univ of Tubingen, Tubingen, Germany. Gynecol Oncol 1998 May; 69(2):114-121.

Инфекции, вызванные такими ВПЧ высокой степени онкогенного риска, как ВПЧ 16, играют важную роль в развитии ЦИН и инвазивного цервикального рака. Предполагается, что ключевым фактором онкогенной трансформации инфицированных клеток является экспрессия вирусных генов Е6 и Е7. Для определения 2 сплайсированных транскриптов онкогенов Е6/Е7 (Е6*1 и Е6*Н) в цервикальных соскобах, полученных от 30 ВПЧ-инфицированных пациенток с дисплазиями различной степени тяжести, применяли гнездовой метод обратной транскрипции-ПЦР (ГОТ-ПЦР). Показано, что новый метод обладает более высокой чувствительностью, чем стандартный метод ОТ-ПЦР. Частота выявления в образцах сплайсированных транскриптов Е6/Е7 коррелировала со степенью тяжести дисплазии. Применение метода ГОТ-ПЦР позволяло обнаружить транскрипты вирусных генов даже в образцах эпителия без признаков дисплазии и в ЦИН 1. Т. обр., определение транскриптов Е6/Е7 методом ГОТ-ПЦР может стать полезным диагностическим инструментом эпидемиологических исследований, позволяющим оценить риск возникновения ЦИН и прогрессии заболевания с развитием цервикального рака, что имеет особое значение для ВПЧ-инфицированных пациенток с ЦИН 0 и ЦИН 1.

* * *

92/119 США Англ. 1998 8 2

Папиллярная незрелая метаплазия (незрелая кондилома) шейки матки: клинико-патологический анализ и сравнение с папиллярной плоскоклеточной карциномой. Papillary immature metaplasia (immature condyloma) of the cervix: a clinicopathologic analysis and comparison with papillary squamous carcinoma. Trivijitsilp P; Mosher R; Sheets EE; Sun D; Crum CP. Dept of Pathology, Brigham and Women's Hospital, Boston, MA 02115, USA. Hum Pathol 1998 Jun; 29(6):641-648.

Папиллярная незрелая метаплазия (ПНМ) является одним из проявлений инфекции, вызванной ВПЧ 6 или 11. ПНМ сходна с незрелой метаплазией, но характеризуется наличием нитевидных сосочков и разнообразных цитологических атипий, а также частым распространением в эндоцервикальный канал. Необычная морфология может затруднять дифференциальную диагностику ПНМ с др. доброкачественными и злокачественными папиллярными неоплазиями. Авт. определяли клиникопатологические характеристики ПНМ и проводили сравнительный анализ экспрессии Ki-67 в составе ПНМ, кондилом и папиллярных карцином. Типирование ВПЧ осуществляли с помощью методов ПЦР и полиморфизма длины рестрикционных фрагментов. Показано, что образцы 10 из 13 ПНМ содержали ДНК ВПЧ 6/11. В 3 из 11 проанализированных биоптатов ПНМ были дополнительно выявлены плоскоклеточные интраэпителиальные поражения высокой степени тяжести (ПИПВ), к-рые не содержали ВПЧ 6/11 или содержали др. типы ВПЧ. Уровень экспрессии Ki-67 в различных образцах ПНМ варьировал, причем меньше всего Ki-67 содержалось в промежуточных и верхних слоях эпителия. В то же время высокий уровень экспрессии Ki-67 был обнаружен в участках ткани кондилом с признаками койлоцитоза. Анализ 6 папиллярных карцином выявил диффузное распределение Ki-67, к-рый обнаруживался, в частности, в ядрах клеток поверхностного слоя эпителия. Т. обр., сниженный уровень экспрессии Ki-67 в клетках поверхностного слоя эпителия позволяет отличить ПНМ от некоторых кондилом и б-ва ПИПВ и папиллярных карцином.

* * *

93/121 США Англ. 1998 8 2

Типирование ВПЧ в цервикальных цитологических мазках с атипичными плоскоклеточными образованиями неясной значимости методом гибридизации in situ. HPV typing by in situ hybridization on cervical cytologic smears with ASCUS. Autillo Touati A; Joannes M; d'Ercole С et al. Lab of Cellular Biology and Clinical Cytology, Hopital de la Conception, Marseille, France. Acta Cytol 1998 May-Jun; 42(3):631-638.

Для оценки прогностического значения атипичных плоскоклеточных образований неясной значимости (АПОНЗ) определяли ДНК ВПЧ в цервикальных цитологических мазках методом гибридизации in situ с биотинилированными зондами. В 142 из 192 исследованных образцов не было обнаружено цитологических аномалий, в 59 - были выявлены признаки койлоцитоза, и в 91 - АПОНЗ. ВПЧ 6 и 11 низкой степени онкогенного риска обнаружены в 17% образцов с койлоцитозом. 41 % образцов АПОНЗ и 73% образцов кондилом содержали ВПЧ 16, 18, 31 и 33 высокой степени онкогенного риска. Т. обр., типирование ДНК ВПЧ в составе цервикальных цитологических образцов методом гибридизации in situ может способствовать выявлению женщин, входящих в группу риска развития предраковых и раковых цервикальных поражений.

* * *

94/123 Дания Англ. 1998 8 2

ВПЧ-инфекция слизистой половых путей с одновременным поражением ротовой полости. Concurrent HPV infection in oral and genital mucosa. Badaracco G; Venuti A; Di Lonardo A et al. Lab of Virology, Regina Elena Inst for Cancer Research, Rome, Italy. J Oral Pathol Med 1998 Mar; 27(3): 130-134.

Использовали метод ПЦР для определения ДНК различных типов ВПЧ в клинических образцах, полученных от 29 женщин (возраст 21-48 лет). Геном ВПЧ был выявлен у 16 (55,2%) женщин, причем у 37,9% пациенток было обнаружено инфицирование ротовой полости, а у 34,5% - половых путей. Частота выявления ВПЧ 16 была наибольшей и составляла 53,8%. ВПЧ 6 был обнаружен в образцах, полученных от 34,6% женщин. Остальные типы ВПЧ встречались реже. В 5 случаях продемонстрировано одновременное инфицирование ВПЧ половых путей и полости рта, однако только у 3 пациенток отмечено совпадение типов вирусов, инфицирующих различные анатомические участки. В 9 из 26 положит, образцов обнаружена множественная ВПЧинфекция с преобладанием ВПЧ 6, ассоциированного с др. типами ВПЧ. Т. обр., подтверждена возможность возникновения смешанных ВПЧ-инфекций с поражением слизистой половых путей и полости рта различными типами вируса. Полученные данные указывают на необходимость применения диагностических методов, способных определять широкий спектр типов ВПЧ.

* * *

95/171 США Англ. 1998 8 2

Цитологическое исследование искусственного влагалища, созданного методом Веччиетти при лечении аплазии влагалища. Cytologic findings in а neovagina created with Vecchietti's technique for treating vaginal aplasia. Belleannee G; Brun JL; Trouette H et al. Dept of Cytology and Pathology, Centre Hospitalier Universitaire Bordeaux, France. Acta Cytol 1998 Jul-Aug; 42(4):945-948.

Анализировали цитологические характеристики искусственного влагалища, сконструированного из тканей вульвы по методу Веччиетти. В исследовании участвовали 8 женщин с врожденной аплазией влагалища, крым 2-12 лет назад была проведена соответствующая операция. Цитологический анализ выявил наличие эозинофилов в поверхностном слое, что свидетельствовало о р-ции эпителия искусственного влагалища на изменения гормонального фона. В 7 образцах обнаружены палочки Додерлейна, в 1 - Gardnerella vaginalis, и в 1 - признаки ВПЧ-инфекции с плоскоклеточными интраэпителиальными поражениями низкой степени тяжести. Т. обр., искусственное влагалище практически не отличается от нормального влагалища по своим цитологическим характеристикам и составу микрофлоры.

* * *

96/181 Швейцария Англ. 1998 8 2

Применение геля, содержащего рекомбинантный Р-интерферон, в качестве дополнительного метода лечения рецидивирующих генитальных бородавок: результаты плацебо-контролируемого, двойного слепого исследования 120 пациентов. Recombinant interferon beta gel as an adjuvant in the treatment of recurrent genital warts: results of a placebo-controlled double-blind study in 120 patients. Gross G; Rogozinski T; Schofer H; Iablonska S; Roussaki A; Wohr C; Brzoska J. Dept of Dermatology, Univ of Hamburg, Germany. Dermatology 1998; 196(3):330-334.

Проведено многоцентровое, плацебо-контролируемое, двойное слепое исследование эффективности и безопасности местного применения Р-интерферона (|3Иф) для лечения пациентов с остроконечными кондиломами (ОК). После криотерапии или электрохирургического иссечения ОК 120 пациентов 5 раз в день в течение 4 нед наносили на область поражения гель, содержащий 0,15 МЕ/г рекомбинантного Р-Иф(гр. 1), 1,0 МЕ/г рекомбинантного Р-Иф (гр. 2) или плацебо (гр. 3). Через 24 нед частота рецидивов в гр. 1,2 и 3 составляла 19/35 (54%), 21/34 (62%) и 27/36 (75%) соответственно. Зарегистрировано незначительное кол-во слабых побочных р-ций в местах нанесения препарата. Т. обр., местное применение геля, содержащего 0,15 МЕ/г рекомбинантного Р-Иф, является безопасным методом лечения и снижает частоту рецидивов ОК после хирургического вмешательства.

* * *

97/125 Сингапур Англ. 1998 8 2

Сравнительная эффективность и безопасность применения 0,5%-ного и 0,25%-ного раствора подофиллина в этаноле, а также 25%-ного раствора подофиллина в настойке бензоина для лечения бородавок полового члена. Comparing treatment response and complications between podophyllin 0.5%/0.25% in ethanol vs podophyllin 25% in tincture benzoin for penile warts. Goh CL; Ang CB; Chan RK; Cheong WK. Nat Skin Centre, Singapore. Singapore Med J 1998 Jan; 39(1): 17-19.

Проводили сравнительный анализ эффективности и безопасности применения 0,5%-ного и 0,25%-ного раствора подофиллина в этаноле (ПДЭ) и 25%-ного раствора подофиллина в настойке бензоина (ПДБ) для лечения бородавок полового члена (БПЧ). 17 пациентов, у к-рых в общей сложности насчитывалось 47 БПЧ (гр. 1), самостоятельно применяли ПДЭ курсами по 3 последовательных дня с 4-дневным перерывом. 18 пациентов, у к-рых имелось 58 БПЧ, проводили лечение с использованием ПДБ амбулаторно 2 раза в нед. Показано, что после 1 нед лечения 0,5%-ным ПДЭ, 0,25%-ным ПДЭ и ПДБ частота излечения составила 4/11 (36,4%), 4/6 (66,7%) и 6/18 (33,3%) соответственно. Через 6 нед излечение было зарегистрировано у 9/11 (81,8%), 6/6 (1(Ю%) и 15/17 (83,3%) пациентов, применявших 0,5%ный ПДЭ, 0,25%-ный ПДЭ и ПДБ соответственно. В целом проведение-лечения на протяжении 1 нед приводило к излечению 20/47 (42,6%) и 15/56 (25%) пациентов гр. 1 и 2 соответственно. 6-недельный курс лечения заканчивался излечением 40/47 (85,1%) и 41/56 (73,2%) пациентов гр. 1 и 2 соответственно. Местные побочные р-ции, включающие поверхностные эрозии, боль и зуд, отмечены у 8/17 (47%) и 7/18 (38,9%) пациентов гр. 1 и 2 соответственно. Эффективность применения 0,5%ного ПДЭ и 0,25%-ного ПДЭ была сравнимой. Т. обр., продемонстрирована эффективность применения ПДЭ для лечения БПЧ. Самостоятельное использование ПДЭ пациентами - это более удобный и экономически выгодный способ лечения БПЧ, чем стандартная процедура с применением ПДБ.

* * *

98/120 США Англ. 1998 8 2

Самостоятельное применение пациентами иммуномодулятора имиквимода для лечения наружных генитальных бородавок. Imiquimod, a patient-applied immune-response modifier for treatment of external genital warts. Beutner KR; Tyring SK; Trofatter KF Jr et al. Dept of Dermatology, Univ of California, San Francisco 94143, USA. Antimicrob Agents Chemother 1998 Apr; 42(4):789794.

Имиквимод (Им) - новый иммуномодулятор, противовирусная и противоопухолевая активность к-рого была продемонстрирована в опытах на животных. Проведено проспективное, многоцентровое, двойное слепое, рандомизированное, контролируемое исследование эффективности и безопасности самостоятельного ежедневного применения пациентами Им для лечения наружных генитальных бородавок. Длительность лечения составляла 16 нед с последующим наблюдением в течение 12 нед. При использовании 5%-ного крема Им, 1%ного крема Им и плацебо излечение зарегистрировано в 49 из 94 (52%), 13 из 90 (14%) и 3 из 95 (4%) случаев соответственно. Рецидивы после полного излечения отмечены в 9 из 48 (19%), 2 из 12 (17%) и 0 из 3 (0%) случаев применения 5%-ного крема Им, 1%- ного крема Им и плацебо соответственно. В ходе лечения не наблюдали системных побочных эффектов, хотя в ряде случаев, особенно при применении 5%-ного крема Им, отмечали возникновение таких слабых или умеренных местных кожных р-ций, как эритема, экскориация или шелушение и изъязвления. Появление местных р-ций стало причиной прекращения лечения 2 пациентами. Т. обр., продемонстрирована эффективность и безопасность самостоятельного применения пациентами 5%ного крема Им для лечения наружных генитальных бородавок.

* * *

99/124 Германия Англ. 1998 8 2

Ассоциированные с папилломавирусной инфекцией генитальные бородавки у девочки: хирургическое лечение и применение иммуномодуляторов. Papillomavirus-induced genital warts in a girl - management by surgery and immunomodulating therapy. Trobs R; Metzner G; Friedrich T; Pustowoit B; Handrick W; Nestler I. Universitat Leipzig, Klinik fur Kinderchiiurgie, Leipzig, Germany. Pediatr Surg Int 1998 Apr; 13(4):301-303.

Описан случай остроконечной кондиломы вульвы с сопутствующими папулезными бородавками окружающей кожи у 4-летней девочки. Поражения были удалены хирургическим путем. Гистологический анализ показал признаки койлоцитоза плоского эпителия. Методом гибридизации in situ в пораженной ткани была обнаружена ДНК ВПЧ 6. Не получено доказательств сексуального насилия или передачи вируса половым путем. После хирургического иссечения проводили местное лечение мазью, содержащей интерферон. С целью профилактики рецидивов была назначена длительная (более 1 года) иммуномодулирующая терапия низкомолекулярной фракцией лейкоцитов. На протяжении указанного периода времени рецидивов заболевания не наблюдалось.


Вернуться с содержанию ЗППП 1999 ╧ 2



Отзывы, раздел: Паппиломавирусная инфекция:

Ваше имя:
Отзыв:
Разрешено использование тэгов:
<b>жирный текст</b>
<i>курсив</i>
<a href="http://site.ru">ссылка</a>