ЗППП - заболевания передающиеся половым путем
Поиск лекарств : Аптеки Москвы|Каталог
ЗППП Генитальный герпес
Сопутствующие заболевания

Несвоевременное лечение ЗППП способствует появлению сопутствующих заболеваний...

Форум ЗППП

Общение без последствий...

История читателя

Как я узнал о своей болезни...

Архив жирнала ЗППП

Полный архив журнала ЗППП на нашем сайте www.ozppp.ru
Материалы для специалистов: журнал ЗППП

Генитальный герпес

 

72/110 Англия Англ. 1998 7 2

Локализация типоспецифических эпитопов гликопротеина G вируса простого герпеса типа 2, узнаваемых человеческими и мышиными антителами. Localization of type-specific epitopes of herpes simplex virus type 2 glycoprotein G recognized by human and mouse antibodies. Liljeqvist JA; Trybala E; Svennerholm В et al. Dept of Virology, Goteborg Univ, Sweden. J Gen Virol 1998 May; 79(Pt5):1215-1224.

Гликопротеин G (gG) ВПГ - это основная мишень гуморального иммунного ответа при герпетической инфекции, а также АГ, используемый при типоспецифической диагностике ВПГ-1- и ВПГ-2- инфекции. Типоспецифические эпитопы gG ВПГ-2 локализуются в gG2-фрагменте гликопротеина. Для картирования АГ-детерминант gG-2 использовали р-цию специфических мышиных моноклональных AT и AT человека с сорбированными на целлюлозной мембране синтетическими пептидами. Показано, что мышиные AT взаимодействовали с 4 эпитопами, локализованными во фрагменте gG2, ограниченном аминокислотами 552 и 611. Эпитопы, узнаваемые AT человека, представляли собой 3 аминокислотные последовательности, 2 из к-рых перекрывались фрагментами, взаимодействующими с мышиными AT. Эпитоп, локализованный во фрагменте, ограниченном аминокислотами 552 и 574, реагировал с сыворотками, содержащими AT только к ВПГ-2, но не к ВПГ-1. Ни мышиные, ни человеческие AT к gG-2 не взаимодействовали с АГ ВПГ-1. Полученные результаты м. б. использованы для дальнейшего совершенствования методов типоспецифической серодиагностики герпетической инфекции.

* * *

73/115 США Англ. 1998 7 2

Интраназальная, но не системная иммунизация самок мышей приводит к возникновению продолжительного иммунитета и защищает от последующей инфекции половых путей, вызванной вирусом простого герпеса типа 2. Long-term immunity and protection against herpes simplex virus type 2 in the murine female genital tract after mucosal but not systemic immunization. Gallichan WS; Rosenthal KL. Dept of Pathology, McMaster Univ Health Sciences Centre, Hamilton, Ontario, Canada. J Infect Dis 1998 May; 177(5):1155-1161.

Оценивали эффективность различных способов вакцинации против инфекции половых путей, вызванной ВПГ-2. С этой целью интраназально или интраперитонеально вводили самкам мышей рекомбинантный аденовирусный вектор, экспрессирующий гликопротеин В (gB) ВПГ. Интравагинальное заражение мышей контрольной группы ВПГ-2 приводило к развитию заболевания и выделению из влагалищных смывов вируса в высоких титрах. В то же время после интравагинального заражения иммунизированных мышей наблюдалось значительное уменьшение содержания ВПГ-2 во влагалище. Через 7 дней после заражения вирус уже не определялся во влагалищных смывах вакцинированных животных. Длительный иммунитет развивался только после интраназальной иммунизации мышей, к-рая приводила к продукции в половых путях gB-специфических IgA. Т. обр., применение мукозальных вакцин может обеспечить развитие устойчивого иммунитета при вирусных ЗППП, связанных с поражением женских половых путей.

* * *

74/116 США Англ. 1998 7 2

Оценка возможности использования живого аттенуированного вируса RAV 9395 в качестве вакцины против инфекции, вызванной вирусом простого герпеса типа 2 у морских свинок. Evaluation of a live attenuated recombinant virus RAV 9395 as a herpes simplex virus type 2 vaccine in guinea pigs. Spector FC; Kern ER; Palmer J et al. Aviron, Mountain View, California, USA. J Infect Dis 1998 May; 177(5): 1143-1154.

Рекомбинантный вирус RAV 9395 был сконструирован из генома ВПГ-2 (штамм G). Для изучения возможности использования RAV 9395 в качестве вакцины против инфекции, вызванной ВПГ-2, определяли способность RAV 9395 защищать морских свинок от тяжелых проявлений заболевания при последующем заражении Bnr-2(G). Показано, что в/м введение RAV 9395 приводило к доза-зависимому снижению частоты и тяжести поражений, возникающих при последующем инфицировании морских свинок Bnr2(G). Частота выделения инфекционного RAV 9395 из эксплантатов спинномозговых ганглиев была ниже, чем аналогичный показатель для Bnr-2(G). Иммунизация морских свинок 1 • 10s БОЕ RAV 9395 обычно предотвращала формирование латентной инфекции при последующем заражении животных Bnr-2(G). Полученные результаты подтверждают необходимость разработки генноинженерных живых противогерпетических вакцин.

* * *

75/113 США Англ. 1998 7 2

Распространенность и корреляты инфекции, вызванной вирусом простого герпеса типа 2: оценка поведенческих факторов риска. Prevalence and correlates of herpes simplex virus type 2 infection: evaluation of behavioural risk factors, van de Laar MJ; Termorshuizen F; Slomka MJ et al. Dept for Infect Dis Epidemiology, Nat Inst of Public Health and the Environment, Bilthoven, The Netherlands. Int J Epidemiol 1998 Feb; 27(1):127-134.

Для изучения распространенности и коррелятов инфекции, вызванной ВПГ-2 у пациентов клиники ЗППП в Амстердаме, проводили перекрестное исследование наличия AT к ВПГ-2 и их ассоциации с рискованным поведением. Методом ИФА с блокированием моноклональными AT исследовано 1798 образцов сыворотки крови. AT к ВПГ-2 обнаружены у 32,3% пациентов. При этом только у 3% обследованных был зафиксирован текущий генитальный герпес (ГГ), а у 8% - наличие ГГ в анамнезе. У 18% ВПГ-2-серопозитивных лиц в анамнезе имелись указания на ГГ. Обнаружена значимая независимая ассоциация наличия AT к ВПГ-2 с такими особенностями сексуального поведения, как гомосексуальная ориентация, раннее начало половой жизни, большее кол-во половых партнеров на протяжении жизни, колво предшествовавших эпизодов гонококковой инфекции и рецептивные анальные и/или вагинальные половые контакты. Т. обр., наличие AT к ВПГ-2 значимо ассоциируется для представителей обоих полов с предшествующим сексуальным поведением и рецептивными анальными контактами. AT к ВПГ-2 м. б. использованы в качестве суррогатного маркера рискованного сексуального поведения при исследовании различных популяций.

* * *

76/163 США Англ. 1998 7 2

Распространенность и характеристики аналитических и антилатентных антител к вирусу герпеса человека типа 8 среди жителей Италии, входящих в группы риска заболеваний, передаваемых половым путем и с кровью. Prevalence and determinants of anti-lytic and anti-latent antibodies to human herpesvirus-8 among Italian individuals at risk of sexually and parenterally transmitted infections. Rezza G; Lennette ET; Giuliani M et al. Centro Operativo AIDS-Lab of Epidemiology and Biostatistics, Istituto Superiore di Sanita, Rome, Italy. Int J Cancer 1998 Jul 29; 77(3):361-365.

Для изучения распространенности и путей передачи инфекции, вызванной вирусом герпеса человека типа 8 (ВГ-8), методом ИФ определяли антилитические и антилатентные AT к ВГ-8 в образцах сыворотки крови. В исследование было включено 137 гетеросексуалов, не применяющих наркотики в/в (гр. 1), 130 мужчин-гомосексуалистов (гр. 2), 112 в/в наркоманов (гр. 3), 12 пациентов со СПИДом и саркомой Капоши (гр. 4) и 94 донора крови (гр. 5). Антилитические AT были выявлены у 185 (48,8%) обследованных, 52 (13,7%) из к-рых имели также антилатентные AT к ВГ-8. Распространенность антилитических и антилатентных AT в гр. 2 составляла 66,9 и 27,7% соответственно и была выше, чем вгр.З (49,1 и 8,0% соответственно) и гр. 1 (31,4 и 5,1 % соответственно). Наличие антилитических AT к ВГ-8 коррелировало с положит, серологическими р-циями на сифилис, но не на гепатит С. В гр. 2 обнаружена положит, корреляция наличия AT к ВГ-8 с ВИЧ-серопозитивностью. В гр. 4 антилитические и антилатентные AT к ВГ-8 выявлены у 83,3 и 66,6% лиц соответственно. 28% лиц из гр. 5 имели антилитические AT, причем у 2 из них (2,1%) обнаружены также антилатентные AT. Т. обр., распространенность AT к ВГ-8 увеличивается с возрастом и ассоциируется с гомосексуальной ориентацией и наличием ВИЧ-инфекции у мужчин. Полученные данные свидетельствуют о существовании полового пути передачи ВГ-8. Выявление AT к ВГ-8 в группах ВИЧ-серонегативных гетеросексуалов и клинически здоровых доноров крови соответствует широкому распространению в Италии классической формы саркомы Капоши.

* * *

77/111 Англия Англ. 1998 7 2

Генитальная рецидивирующая инфекция, развившаяся через 6 месяцев после появлении признаков менингита и вызванная, согласно данным рестрикционного картирования, тем же штаммом вируса простого герпеса типа 2 Genital recurrent infection occurring 6 months after meningitis due to the same herpes simplex virus type 2 (HS V-2) strain evidence by restriction endonuclease analysis. Venot C; Beby A; Bourgoin A et al. Lab of Microbiology B, Univ Hospital Center La Miletrie, Poitiers, France. J Infect 1998 Mar; 36(2):233-235.

ВПГ-2 чаще всего передается половым путем и вызывает рецидивирующую генитальную инфекцию. Однако имеются также сообщения о таких неврологических проявлениях ВПГ-2-инфекции, как менингит. Описан случай менингита, вызванного ВПГ-2, с предшествовавшими симптомами цистита у женщины, в анамнезе к-рой отсутствовали указания на первичную или рецидивирующую генитальную инфекцию. Спустя 6 мес у пациентки были зарегистрированы генитальные герпетические поражения. Из этих поражений, а также из СМЖ было выделено 2 штамма ВПГ-2. Сравнительный анализ, проведенный с помощью гидролиза рестрикционными эндонуклеазами, выявил идентичность 2 штаммов вируса. Полученные данные свидетельствуют о том, что в ряде случаев ВПГ-2-инфекция может оставаться нераспознанной, а также о важной роли молекулярных методов в исследовании заболеваний, вызванных ВПГ.

* * *

78/114 США Англ. 1998 7 2

Менингоэнцефалит: атипичное проявление инфекции центральной нервной системы, вызванной вирусом простого герпеса типа 2. Meningoencephalitis: an atypical presentation of herpes simplex type 2 central nervous system infection. Niaz FE; Abou Khalil B; Tesauro T; Aragon E. Dept of Neurology, Vanderbilt Univ Med Center, Nashville, TN 37212, USA. Term Med 1998 May; 91(5):183-185.

Герпетический энцефалит - это наиболее известное проявление инфекции ЦНС, вызванной ВПГ. Описан случай менингоэнцефалита с доброкачественным течением, вызванного ВПГ-2. Сканограмма, полученная при исследовании мозга методом магнитного резонанса, а также электроэнцефалограмма не выявили локальных аномалий. Анализ СМЖ показал признаки асептического менингита с лимфоцитарным плеоцитозом. Т. обр., клинический спектр поражений ЦНС, связанных с ВПГинфекцией, весьма широк. В частности, ВПГ-2, кроме уже известного энцефалита, может вызывать доброкачественный менингоэнцефалит с незначительными локальными изменениями, а также описанный недавно доброкачественный рецидивирующий лимфоцитарный менингит.

* * *

79/107 США Англ. 1998 7 2

Сравнительная эффективность использования методов ПЦР, культивирования и прямого определения антигенов для диагностики генитального герпеса и типирования вируса. A comparison of PCR with virus isolation and direct antigen detection for diagnosis and typing of genital herpes. Slomka MJ; Emery L; Munday PE et al. Enteric and Respiratory Virus Lab, Central Public Health Lab, London, UK. J Med Virol 1998 Jun; 55(2): 177-183.

Генитальные изъязвления или др. симптомы генитального герпеса (ГГ) были обнаружены у 194 пациентов урогенитальной клиники (126 женщин и 68 мужчин). Генитальные образцы, полученные от этих пациентов, были проанализированы методами ИФА, выделения ВПГ в культуре клеток Vero и ПЦР. Применение методов ИФА, культивирования и ПЦР позволило обнаружить ВПГ в образцах, полученных от 76 (39%), 93 (48%) и 115 (59%) пациентов соответственно. Выделение вируса в культуре клеток ранее считалось методом "золотого стандарта" при определении ВПГ в генитальных поражениях. Однако в данном исследовании чувствительность метода культивирования значительно уступала чувствительности ПЦР. В сравнении с методом ПЦР чувствительность и специфичность культурального исследования составили 93/115 (80,9%) и 79/79 (100%) соответственно, а метода ИФА - 75/115 (65,2%) и 78/79 (98,7%) соответственно. В сравнении с методом культивирования чувствительность и специфичность ИФА составили 75/93 (80,7%) и 100/101 (99%) соответственно. В сравнении с методами культивирования или ПЦР эффективность определения АГ методом ИФА при диагностике рецидивирующего ГГ была ниже, чем при выявлении первых эпизодов заболевания. Типирование ВПГ, проведенное с помощью рестрикционного картирования 108 ампликонов, показало, что ВПГ-1 и ВПГ-2 присутствовали в 37/108 (34%) и 71/108 (66%) образцов соответстенно. Т. обр., в исследованной популяции значительная доля случаев ГГ обусловлена ВПГ-1. ВПГ1 гораздо чаще обнаруживали при первых эпизодах ГГ (40,3%), чем у б-ных с рецидивирующим ГГ (22,2%).

* * *

80/108 США Англ. 1998 7 2

Прогнозирование и предотвращение развития устойчивости ВПГ-2 к противовирусным препаратам. Predicting and preventing the emergence of antiviral drug resistance in HSV-2. Blower SM; Porco TC; Darby G. Dept of Med, Univ of California San Francisco, 94143, USA. Nat Med 1998 Jun; 4(6):673-678.

Генитальный герпес (ГГ), вызванный ВПГ, является наиболее распространенным ЗППП во всем мире. Во многих развивающихся странах ГГ не лечится, а в США лечение осуществляется только в 10% случаев заболевания. При переходе к более широкому применению противовирусных препаратов медики могут столкнуться с феноменом развития лекарственной устойчивости. Представлена математическая модель, к-рая м. б. использована для прогнозирования уровней устойчивости к противовирусным препаратам и определения ключевых факторов развития этой устойчивости. На основе полученных результатов предлагается перечень мероприятий по контролю за эпидемией ГГ, к-рые могли бы предотвратить значительный рост лекарственной устойчивости ВПГ.

* * *

81/112 Италия Итал. 1998 7 2

Опыт авторов по лечению генитального герпеса во время беременности. Nostra esperienza nella terapia medica dell'Herpes genitalis in gravidanza. Zarcone R; Fortuna G; Castagnolo A et al. Istituto di Ostetricia e Ginecologia, II Universita degli Studi, Napoli. Minerva Ginecol 1998 Mar; 50(3): 105-107.

Риск неонатального герпеса очень высок и составляет в США, Японии и Англии 1:2000,1:1500 и 1:65000 соответственно. Эти различия, очевидно, обусловлены существованием в перечисленных странах разных факторов риска, связанных с материнской инфекцией. Наилучшая стратегия лечения герпетической инфекции заключается в обследовании каждой женщины во время беременности и определении лиц, относящихся к группе высокого риска. С этой целью авт. было проведено кольпоскопическое и цитологическое исследование 1860 беременных женщин. ВПГ-инфекция была обнаружена у 20 (1,07%) пациенток. ВПГ-инфицированные женщины были разделены на 2 гр., включавшие 14 пациенток со сроками беременности 3-6 мес (гр. 1) и 6 пациенток со сроком беременности 8 мес (гр. 2). Лечение пациенток гр. 1 и 2 проводили пероральным ацикловиром. У 14 женщин гр. 1 произошло влагалищное родоразрешение, а пациенткам гр. 2 было проведено кесарево сечение. Неонатальный герпес был зарегистрирован только в одном случае.


Вернуться с содержанию ЗППП 1999 ╧ 2



Отзывы, раздел: Генитальный герпес:

Ваше имя:
Отзыв:
Разрешено использование тэгов:
<b>жирный текст</b>
<i>курсив</i>
<a href="http://site.ru">ссылка</a>