ЗППП - заболевания передающиеся половым путем
Поиск лекарств : Аптеки Москвы|Каталог
ЗППП Журнал о заболеваниях передаваемых половым путем ╧4 1997г.
Сопутствующие заболевания

Несвоевременное лечение ЗППП способствует появлению сопутствующих заболеваний...

Форум ЗППП

Общение без последствий...

История читателя

Как я узнал о своей болезни...

Архив жирнала ЗППП

Полный архив журнала ЗППП на нашем сайте www.ozppp.ru
Материалы для специалистов: журнал ЗППП

ЖУРНАЛ О ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ ╧4 1997г.

Реферативная информация

2. Сифилис

12/3 Россия Рус. 1997 2 4

Динамика заболеваемости манифестным сифилисом в г. Санкт-Петербурге за 100 лет и долгосрочное прогнозирование циклических подъемов заболеваемости. Гракович РИ; Старченко ME; Смирнова TC. НИИ фтизиопульмонологии, СПГМА, Гор. КВД. Ма тер XXXII науч-практ конф дерматовенерол акуш-гинекол- урол, С-Пб 1997:14-15.

Ретроспективный математический анализ архивных и текущих данных заболеваемости манифестным сифилисом с 1903 по 1996 г. в Санкт-Петербурге в показателях наглядности по отношению к 1996 г., принятому за 100, позволили смоделировать этот процесс. Установлены 22-летние и 80-летние циклы, тесно коррелируемые с 22-летними и вековыми солнечными циклами. Выраженные подъемы заболеваемости отмечены в так называемых четных 11-летних солнечных циклах, для к-рых характерны наиболее выраженные рекуррентные колебания магнитной возмущенности, связанные с расширяющимися дырами в солнечной короне. В четных 11-летних циклах регистрируются два подъема плане тарной магнитной возмущенности: один - вблизи максимума, второй - за 1-2 года до минимума солнечной активности. Весь эпидемический процесс слагается из 4 фаз: эпидемического преобразования, эпидемического подъема, резервационного преобразования и резервации. В каждой из этих фаз происходят существенные сдвиги в вирулентности трепонем и в иммунной реактивности макроорганизма. В настоящее время следует констатировать фазу резервационного преобразования (начало эпидемического спада) заболеваемости сифилисом. В ближайшие 2-3 года эта фаза сменится фазой регистрации (стабилизация заболеваемости). Очередная фаза эпидемического подъема предполагается в 2001 г.

*   *   *

13/4 Россия Рус. 1997 2 4

Анализ заболеваемости сифилисом у беременных по данным венбольницы ╧ 44 за последние 5 лет. Гусева СН; Данилов СИ; Малахова ЛН; Прокофьева СН. С.-Пб. гос. мед. академия. Матер XXXII науч-практ конф дерматовенерол акуш-гинекол урол, С-Пб 1997:15-16.

При изучении заболеваемости сифилисом у беременных выявлено, что из всех б-ных сифилисом женщин беременность наблюдалась у 690, в возрасте от 18 до 24 лет - 68,7%. Основную группу составили неработающие (43%), работающих было 27%, учащихся вузов - 4%, служащих - 8%, работающих в сфере обслуживания - 16%. Доминировали лица со средним образованием (до 57%). В браке состоял 31%, одиноких было 64,9%. Большинство беременных (51%) заразились от случайных знакомых, причем в основном в состоянии алкогольного опьянения, 70% употребляли алкоголь, 45% вели беспорядочный образ жизни, 43% нигде не работали. Для наблюдаемой группы было характерно раннее начало половой жизни (до 14 лет - 5,1%, до 18 - 62%). У 94% беременных сифилис был выявлен активно. Т. обр., среди б-ных сифилисом беременных преобладали лица с социально-негативным поведением.

*   *   *

14/5 Россия Рус. 1997 2 4

Сифилис у несовершеннолетних. Костюкова ИИ. Гор. б-ца ╧ 44, С.-Пб. Матер XXXII науч-практ конф дерматовенерол акуш-гинекол урол, С-Пб 1997:16-18.

Изучены показатели заболеваемости сифилисом среди подростков в возрасте 10-15 лет по материалам городской б-цы ╧ 44 за период 1992-1996 гг. Пролечено всего 291 б-ной сифилисом (1992 г. -13, 1993 г. - 41, 1994 г. - 78, 1995 г. - 89, 1996 г. - 70); т. обр., пик заболеваемости приходится на 1994-95 гг. Среди несовершеннолетних преобладают вторичные формы сифилиса, в основном вторичного рецидивного (в 1995 г. рост в 12 раз по сравнению с 1992 г.). Основная масса б-ных (до 85%) обращается в медицинские учреждения самостоятельно и лишь 15% выявляются активно. Количество б-ных из полных и неполных семей, а также среди учащихся и неучащихся примерно одинаково. Отмечен значительный рост заболеваемости ЗППП (хламидиоз, микоплазмоз, гарднереллез, трихомониаз). Наблюдается раннее начало половой жизни (13 - 14 лет) и устойчивая тенденция снижения процента выявляемости половых контактов.

*   *   *

15/10 Россия Рус. 1997 2 4

Анализ заболеваемости сифилисом у детей по регистрации 1996 года. Смирнова ТС; Слободзян ГВ; Бородина ИС. С.-Пб. гор. КВД. Матер XXXII науч-практ конф дерматовенерол акуш-гинекол урол, С-Пб 1997:21-22.

Проанализированы данные о заболеваемости сифилисом у детей за 10 лет по 1996 г. включительно. В 1996 г. продолжается высокая регистрация б-ных сифилисом детей (43 случая), в том числе врожденным (1995 г. - 4, 1996 г. - 9). Из зарегистрированных детей 20 человек заразились половым путем (14 девочек, 6 мальчиков) и 14 - бытовым. Из заразившихся половым путем поздние формы заболевания зарегистрированы у 80%. При бытовом пути заражения из 14 детей поздние формы зарегистрированы у 9, сифилис вторичный рецидивный - у 3, вторичный свежий - у 2. Источник заражения - родители.

*   *   *

16/9 Россия Рус. 1997 2 4

О сочетании врожденного сифилиса с другими ВУИ у детей грудного возраста. Качанов ВП; Милявская ИР. С.-Пб. педиатрическая мед. академия. Матер XXXII науч-практ конф дерматовенерол акуш-гинекол урол, С-Пб 1997:20-21.

Сочетание врожденного сифилиса с др. внутриутробными инфекциями (ВУИ) в 1996 г. выявлено в 5 случаях (с микоплазмозом - 2, с хламидиозом - 1, с хламидиозом и с герпетической инфекцией -1, с ЦМВ-инфекцией -1). При сочетании сифилиса с хламидиозом наблюдалась выраженная патология дыхательной системы, что потребовало дополнительного назначения сумамеда. При сочетании с ЦМВ-инфекцией выявлен нефротический симптомокомплекс и выраженная гипо- и диспротеинемия. При сочетании сифилиса с микоплазмозом особенностей в клиническом течении сифилиса не выявлено. Однако лечение таких детей потребовало дополнительного назначения клацида. У девочки при сочетании врожденного сифилиса с хламидиозом и герпетической инфекцией обнаружена гепатоспленомегалия, гипохромная анемия с явлениями гипокоагуляции, периоститы большеберцовых и бедренных костей, двухсторонняя очаговая пневмония, хромосомные аномалии 2-3 пар хромосом. Эффект от лечения у этой б-ной был получен после курса эритромицина.

*   *   *

17/12 Россия Рус. 1997 2 4

Причины серорезистентности по архивным материалам городской больницы ╧ 44 г. Санкт-Петербурга за 1991-1996 год. Быховцева ИЮ. Гор. б-ца ╧ 44, С.-Пб. Матер XXXII науч-практ конф дерматовенерол акуш-гинекол урол, С-Пб 1997:24.

Сделан вывод о значительном росте количества б-ных серорезистентным сифилисом (СРС). В 1996 г. дополнительное лечение в связи с СРС получили 98 б-ных, что в 49 раз превышает уровень 1992 г. В 1991-93 гг. СРС не наблюдался у женщин с первоначальный диагнозом первичного серопозитивного и вторичного свежего сифилиса. Развитие СРС у этой группы б-ных по-видимому, связано с сохранением в организме бледных трепонем, не утративших антигенных свойств. В 1995-96 гг. значительно увеличилось количество лиц, направленных для дополнительного лечения с такими первоначальными диагнозами, как сифилис вторичный рецидивный и сифилис скрытый ранний, что составляет 77-100% б-ных СРС. 68,9% б-ных СРС получали первоначальное лечение пенициллином по 400000 ЕД 8 раз в сут. Дополнительное лечение назначалось всем б-ным при наличии положит. серологических р-ций без тенденции к снижению титров AT через год после первоначального лечения. Изученные данные за 1991-96 гг. позволяют сделать вывод о том, что СРС подвержены в основном женщины в возрасте до 30 лет, причем развитию СРС способствуют беременность и гинекологические заболевания.

*   *   *

18/8 Россия Рус. 1997 2 4

Современные тенденции развития серодиагностики сифилиса. Кубась ВГ. Каф-ра микробиологии и микологии С.-Пб. МАПО. Матер XXXII науч-практ конф дерматовенерол акуш-гинекол урол, С-Пб 1997:19-20.

В настоящее время в большинстве стран Европы в качестве скринингового метода используется микровариант РНГА, во Франции - комбинация VDRL и РИГА, а РИФ-абс применяется как подтверждающий тест при положит. результате одной из вышеуказанных р-ций. Эффективность лечения оценивается по падению титров VDRL, реже - по исчезновению антитрепонемных IgML С 80-х гг. активно апробируются иммунохимические тесты. Результаты использования ИФА показали, что этот метод по специфичности превышает RPR, не уступает РНГА при условии одновременного определения антитрепонемных AT классов IgM и IgG при первичном сифилисе, но дает более низкий процент положит. р-ций при выявлении только IgG-AT. Чувствительность и специфичность метода для выявления антитрепонемных IgG при первичном и IgM при раннем латентном сифилисе были ниже, чем РНГА и РИФ-абс, к-рые были положит. у 100% нелеченых б-ных. При оценке эффективности лечения методом ИФА выявлено снижение оптической плотности образцов, коррелирующее со снижением титров VDRL.

*   *   *

19/41 Россия Рус. 1997 2 4

Диагностическая тест-система для выявления антител к возбудителю сифилиса. Виха ИВ; Смирнова ВГ; Орлина ЭА; Осин НС; Храмов ЕА. Гос. НИИ биологического приборостроения Минздрава РФ, серологическая лаб. клинической б-цы ╧ 6, Москва. Клин лаб диагност 1997; 4:33-36.

Представлена диагностическая тест-система для ньявления трепонемных AT, к-рую можно использовать т авух вариантах (отличающихся лишь субстратом для Лвшентативной реакции): точечный ИФА для анализа щаб на разборных полистироловых планшетах и дот-ИФА для анализа проб на мембране с иммунофильтрацией. Описаны отличительные особенности тест-системы и эффективность ее применения, проверенная на 163 сыворотках, из к-рых 61 получена от б-ных с различными формами сифилиса. Подчеркнута высокая чувствительность и специфичность определения антитрепонемных AT, простота и быстрота проведения анализа. Система м. б. также рекомендована для дифференцирования ложноположит. результатов, полученных в стандартных серологических тестах на сифилис.

*   *   *

20/44 Россия Рус. 1997 2 4

Иммуноферментная тест-система для серодиагностики сифилиса. Сравнение с классическими методами. Ткачев ВК; Баранова СГ; Курлаева ТБ. ЗАО "Вектор - Бест"; ГНЦ вирусологии и биотехнологии "Вектор"; КВД ╧ 1. Матер XXXII науч-практ конф дермато-венерол акуш-гинекол урол, С-Пб 1997:206.

Проведено сравнение иммуноферментной тест-системы (ТС) для выявления AT к Treponema pallidum с использованием рекомбинантных белков, разработанной в ЗАО "Вектор-Бест", с классическими методами серодиагностики сифилиса. Выявлены существенные преимущества ТС по сравнению с традиционно используемыми тестами (RPR и РСК). Совпадение результатов, полученных в ТС, с данными РИФ - 95%, с данными RPR и РСК - 81 и 85% соответственно. ТС продемонстрировала 100%-ную чувствительность при вторичном и латентном сифилисе, 99%-ную - при первичном. Чувствительность RPR и РСК существенно ниже, особенно при первичном сифилисе (83 и 91% соответственно). Т. обр., предлагаемая ТС при ее широком использовании может повысить уровень выявляемости б-ных и способствовать снижению темпов роста заболеваемости сифилисом.

*   *   *

21/6 Россия Рус. 1997 2 4

Изменение биоэлектрической активности мозга у больных с ранними формами сифилиса. Самцов АВ; Одинак ОМ. Военно-мед. академия, каф-ра кожных болезней, С.-Пб. Матер XXXII науч-практ конф дермато-венерол акуш-гинекоп урол, С-Пб 1997:18.

Обследовано 16 б-ных сифилисом (первичный серопозитивный - 5, вторичный свежий - 5, вторичный рецидивный - 4, ранний скрытый - 2). Запись энцефалограмм (ЭЭГ) проводили на аппарате EF685 "MEDICOR". У б-ных с первичным серопозитивным сифилисом картина ЭЭГ была нормальной. У б-ных с вторичным свежим, вторичным рецидивным и ранним скрытым сифилисом наблюдался диффузный характер ЭЭГ-изменений с признаками легкой деформации альфа-ритма и заостренных частых форм. У 3 б-ных (вторичный рецидивный -1, ранний скрытый - 2) выявлены изменения в виде более выраженных заострений потенциалов с появлением медленных волн тета-диапазона. Обнаруженные изменения биоэектрической активности мозга характерны для дисциркуляторных нарушений.

*   *   *

22/7 Россия Рус. 1997 2 4

Изучение соматической и психической составляющих статуса больных сифилисом, получавших специфическое лечение. Аравийская ЕР; Ванчакова НП; Алексеева НН; Нестерович АБ. Каф-ра дерматовенерол, каф-ра психиатрии СПГМУ Матер XXXII науч-практ конф дерматовенерол акуш-гинекол урол, С-Пб 1997:19.

Под наблюдением находились 125 б-ных с различными формами приобретенного сифилиса, получавшие соответствующее лечение. Одновременно проводилась оценка их психо-эмоционального статуса. Анализ результатов показал, что у большинства пациентов отмечались низкие показатели личностной тревожности. Зарегистрированы и относительно невысокие цифры ситуационной тревожности (как р-ция на поставленный диагноз и госпитализацию) до начала лечения и быстрое снижение их в процессе специфической терапии. Вполне вероятно, что низкие показатели тревожности м. б. причиной неосторожного полового поведения и позднего обращения к дерматовенерологу. Вместе с тем, было выявлено расхождение между довольно высокой самооценкой и сомато-вегетативным статусом обследованных пациентов. Специальные методики выявили преобладание парасимпатической активности и пассивную личностную позицию, что нашло подтверждение при объективном исследовании соматического статуса данных б-ных. Подчеркивается, что изучение психо-эмоционального статуса пациентов с сифилисом м. б. ценным вспомогательным критерием для оценки их состояния.

*   *   *

23/244 Россия Рус. 1997 2 4

Тактика терапии больных сифилисом с урогенитальной патологией. Батыршина СВ; Крюков АП. Уральский НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии, Екатеринбург. IV Рос нац конгр "Человек и лекарство", Москва 1997:188.

Значительный уровень заболеваемости др. ЗППП у б-ных сифилисом указывает на необходимость своевременного и полноценного обследования данной категории б-ных как до начала специфического противосифилитического лечения, так и в процессе терапии. Одновременно с сифилитической инфекцией диагностировались: гарднереллез в 40,4%, хламидиоз в 25,7%, кан-дидоз в 20,4%, трихомониаз в 19,4% случаев. Всего у 62,6% б-ных сифилисом определялись др. ЗППП. Сочетание 2 и более инфекций было у 16,4% пациентов. Правильный этиологический диагноз является основой адекватной тактики и способов терапии ВЗОМТ. Нам представляется, что медикаментозная (этиологическая и патогенетическая) терапия б-ных в каждом конкретном клинико-микробиологическом варианте должна быть этапной и составлять принципиальный алгоритм единства и последовательности лечебных и реабилитационных действий.

*   *   *

24/245 Россия Рус. 1997 2 4

Терапевтическая эффективность отечественного бициллина-1 при лечении ранних форм сифилиса. Борисенко КК; Лосева ОК; Чиханатова ЛГ; Чистякова ТВ; Гусева СД; Гниденко ВВ. ЦНИКВИ МЗ РФ, Москва. IV Рос нац конгр "Человек и лекарство", Москва 1997:189.

На основании изучения конц-ии пенициллина определен режим лечения б-ных ранними формами сифилиса: при сифилисе первичном и вторичном свежем - 3 инъекции бициллина-1 в дозе 2,4 млн ЕД с интервалом в 5 дней, при вторичном рецидивном и скрытом раннем - 6, превентивное лечение - 2 аналогичные инъекции. Под наблюдением находятся 120 б-ных. После первой инъекции бициллина-1 у 15 б-ных сроки исчезновения бледных трепонем из отделяемого сифилидов составили 7-10 ч. Разрешение сифилидов и негативация КСР происходили в сроки, обычные для пенициллинотерапии. В процессе клинико-серологического наблюдения констатированы лишь 2 случая серорезистен-тности. Т. обр., результаты лечения и наблюдения в течение 18 мес свидетельствуют о высокой эффективности лечения б-ных ранними формами сифилиса бициллином-1 по данной укороченной методике.

*   *   *

25/31 Россия Рус. 1997 2 4

Опыт лечения ретарпеном больных сифилисом в амбулаторных условиях. Степанов ЮИ; Соркин РЗ; Топоровский ЛМ; Магарышкина ОВ. Гор. клин. б-ца ╧ 14, г. Москва. Матер XXXII науч-практ конф дерматовенерол акуш-гинекол урол, С-Пб 1997:65-66.

Анализировали истории болезни 180 пациентов с различными формами сифилиса, получавших лечение ретарпеном в поликлинике в период 1994-1995 гг. Отмечено, что негативация происходила в различные сроки - от 1 до 11 мес. Неудачи в лечении наблюдались у 18 б-ных с вторичным рецидивным и ранним скрытым сифилисом, у к-рых через год после окончания лечения негативации КСР не произошло (из них у 14 б-ных прослеживалась тенденция к негативации). Авт. отмечают, что в целом ряде случаев не следует спешить с назначением дополнительного лечения по истечении года после окончания лечения, если в динамике прослеживается четкая тенденция к негативации серологических реакций, и указали на высокую эффективность ретарпена.

*   *   *

26/38 Россия Рус. 1997 2 4

Ретарпен в лечении больных сифилисом. Опыт 3-летних наблюдений. Кубанова АА; Аковбян ВА; Ветрова ТН; Кашина ЛБ. ЦКВИ и Гос. Центр Антибиотиков, Москва. Матер XXXII науч-практ конф дерматовенерол акуш-гинекол урол, С-Пб 1997:80-81.

Наблюдали 191 б-ного манифестными формами сифилиса, получавших лечение ретарпеном ("Биохеми", Австрия). В зависимости от формы сифилиса ретарпен назначали: б-ным первичным серонегативным сифилисом по 2,4 млн ЕД однократно; серопозитивным и вторичным (свежим и рецидивным) - 2 инъекции по 2,4 млн ЕД с интервалом в 1 нед; при массе пациента свыше 80 кг делали 3 инъекции антибиотика в той же дозе с недельным интервалом. Контрольная группа б-ных сифилисом (60 чел.) получала лечение отечественными бициллинами. При сравнении результатов лечения отмечено, что клинические проявления заболевания быстрее разрешались при применении ретарпена; негативация серологических реакций или тенденция к негативации через 12 мес после окончания лечения наблюдалась у всех б-ных. Сделан вывод, что ретарпен является высокоэффективным средством для стандартного лечения б-ных манифестными ранними формами сифилиса.

*   *   *

27/37 Россия Рус. 1997 2 4

Лечение раннего приобретенного сифилиса в Санкт-Петербургском государственном медицинском университете им. акад. И.П. Павлова. Соколовский ЕВ. СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. Матер XXXII науч-практ конф дерматовенерол акуш-гинекол урол, С-Пб 1997:79-80.

Отмечено, что с конца 1994 г. при лечении различных форм сифилиса стали использоваться экстенциллин и ретарпен (в клинике СПбГМУ экстенциллин получали 937 чел., а ретарпен -1370 чел.). Клинико-серологический контроль позволил выявить только 41 пациента (0,94%) с развившейся серологической резистентностью, 3 случая серологического рецидива и 4 случая замедленной негативации серологических реакций. Подчеркивается, что при одинаково успешных результатах лечения пролонгированными пенициллинами, изготовленными различными фирмами, критериями выбора того или иного препарата может служить его доступность по цене (для пациента и медицинского учреждения), объем и частота введения, качество производства, отражающееся на переносимости препарата и частоте побочных эффектов. Рекомендуется ввести в практику применение ретарпена ("Биохеми", Австрия), прошедшего всестороннюю апробацию и показавшего высокую эффективность при лечении различных форм сифилиса.

*   *   *

28/27 Россия Рус. 1997 2 4

Опыт применения внутрисосудистой лазеротерапии в качестве неспецифической терапии при лечении поздних форм сифилиса. Полухина ОЭ; Комарова МА. Гор. кожн.-венерол. б-ца ╧ 6, С-Пб. Матер XXXII науч-практ конф дерматовенерол акуш-гинекол урол, С-Пб 1997:37-38.

Сравнивали результаты лечения сифилиса в 2 группах б-ных. Пациенты 1-й гр. (30 мужчин в возрасте от 15 до 49 лет) получали в качестве неспецифической терапии в/в лазерное облучение крови (БЛОК) с помощью низкоэнергетического гелий-неонового лазера. Б-ные 2-й гр. (30 мужчин в возрасте от 16 до 49 лет) получали пирогенал по обычной методике. Отмечено, что, хотя сроки наблюдения б-ных пока недостаточны, результаты клинико-серологического контроля в обеих группах примерно одинаковы. БЛОК, в отличии от пирогенала, не имеет побочных эффектов, значительно лучше переносится б-ными и имеет более узкий круг противопоказаний.

К оглавнению журнала "О ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ" ╧4 1997 г.

Отзывы, раздел: Журнал о заболеваниях передаваемых половым путем ╧4 1997г.:

Ваше имя:
Отзыв:
Разрешено использование тэгов:
<b>жирный текст</b>
<i>курсив</i>
<a href="http://site.ru">ссылка</a>